Ruxolitinib CAS 941678-49-5

Ruxolitinib được sử dụng để điều trị bệnh xơ tủy trung gian hoặc nguy cơ cao, bao gồm bệnh xơ tủy nguyên phát, bệnh xơ tủy sau bệnh đa hồng cầu nguyên phát và bệnh xơ tủy sau bệnh tiểu cầu nguyên phát. Xơ tủy là một vấn đề về tủy xương đe dọa tính mạng, biểu hiện bằng các triệu chứng sau: lách to (lách to), ngứa dữ dội, sốt, đổ mồ hôi đêm, sụt cân, đau xương hoặc mệt mỏi hoặc yếu bất thường. Thuốc cũng được sử dụng để điều trị bệnh đa hồng cầu nguyên phát ở những bệnh nhân đã được điều trị trước đó bằng hydroxyurea nhưng không hiệu quả.
Ruxolitinib cũng được sử dụng để điều trị bệnh ghép chống vật chủ cấp tính (aGVHD) ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng các loại thuốc khác (ví dụ, steroid) không hiệu quả. Thuốc cũng được sử dụng để điều trị bệnh ghép chống vật chủ mạn tính (cGVHD) ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng 1 hoặc 2 phương pháp điều trị trước đó không hiệu quả.

Ruxolitinib là một loại thuốc điều trị ung thư có mục tiêu được gọi là thuốc chặn tăng trưởng ung thư. Thuốc chặn tăng trưởng ung thư chặn các yếu tố tăng trưởng Mở mục thuật ngữ kích hoạt các tế bào ung thư phân chia và phát triển. Ruxolitinib hoạt động bằng cách chặn một gen Mở mục thuật ngữ đóng vai trò quan trọng trong quá trình tạo ra các tế bào máu Mở mục thuật ngữ. Gen này được gọi là Janus Associated Kinase 1 hoặc 2 (JAK 1 hoặc JAK2).
Bạn phải xét nghiệm máu để kiểm tra sự thay đổi gen JAK trước khi bắt đầu điều trị.

Ruxolitinib có dạng viên nén để uống. Thuốc thường được uống cùng hoặc không cùng thức ăn hai lần một ngày. Uống ruxolitinib vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Uống ruxolitinib chính xác theo chỉ dẫn. Không uống nhiều hơn hoặc ít hơn, hoặc uống thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ.
Nếu bạn đang được điều trị bệnh xơ tủy hoặc PV, bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn dùng liều thấp ruxolitinib trong bốn tuần đầu điều trị và tăng dần liều sau thời gian đó, không quá một lần sau mỗi 2 tuần. Nếu bạn đang được điều trị bệnh GVHD cấp tính, bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn dùng liều thấp ruxolitinib và có thể tăng liều sau ít nhất 3 ngày điều trị. Nếu bạn đang được điều trị bệnh GVHD cấp tính hoặc mãn tính, bác sĩ có thể giảm dần liều ruxolitinib của bạn sau ít nhất 6 tháng điều trị.
Nếu bạn không thể ăn bằng miệng và phải dùng ống thông mũi dạ dày (NG), bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng ruxolitinib qua ống thông mũi dạ dày (NG). Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ giải thích cách pha chế ruxolitinib để dùng qua ống thông mũi dạ dày (NG).
Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu trước và trong quá trình điều trị để xem loại thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Bác sĩ có thể tăng hoặc giảm liều ruxolitinib trong quá trình điều trị hoặc có thể yêu cầu bạn ngừng dùng ruxolitinib trong một thời gian. Điều này phụ thuộc vào mức độ hiệu quả của thuốc đối với bạn, kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và liệu bạn có gặp tác dụng phụ hay không. Hãy trao đổi với bác sĩ về cảm giác của bạn trong quá trình điều trị. Tiếp tục dùng ruxolitinib ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Không được ngừng dùng ruxolitinib mà không trao đổi với bác sĩ. Nếu bác sĩ quyết định ngừng điều trị bằng ruxolitinib, bác sĩ có thể giảm liều dần dần.
Hãy yêu cầu dược sĩ hoặc bác sĩ cung cấp cho bạn bản sao thông tin nhà sản xuất dành cho bệnh nhân.

Ruxolitinib cũng nói chung an toàn và được dung nạp tốt, đồng thời làm giảm đáng kể tình trạng lách to và các triệu chứng ở những bệnh nhân dùng lại ruxolitinib sau khi ngừng điều trị. Phù hợp với cơ chế hoạt động của ruxolitinib, các biến cố bất lợi về huyết học là nguyên nhân chính gây ra tình trạng ngừng điều trị. Trong số 207 bệnh nhân dùng lại ruxolitinib sau khi ngừng điều trị, ruxolitinib làm giảm chiều dài lách có thể sờ thấy và các triệu chứng trước và sau khi ngừng điều trị. Sau khi dùng lại điều trị, bệnh nhân có thể tiếp tục dùng ruxolitinib với liều trung bình khoảng 10 mg bid và hầu hết bệnh nhân không cần phải ngừng thuốc thêm lần nào nữa. Tỷ lệ các biến cố bất lợi không tăng sau khi dùng lại điều trị. Ngoài ra, tỷ lệ ngừng thuốc sau khi dùng lại điều trị tương đương với tỷ lệ quan sát thấy ở toàn bộ quần thể nghiên cứu. Lưu ý, không có bằng chứng về tác dụng cai thuốc sau khi ngừng điều trị bằng ruxolitinib ở nhóm bệnh nhân này.
Hồ sơ tác dụng phụ của ruxolitinib ở những bệnh nhân có nguy cơ trung bình phù hợp với hồ sơ đã báo cáo trước đây ở những bệnh nhân có nguy cơ cao hơn. Tỷ lệ các tác dụng phụ không liên quan đến huyết học tương tự nhau ở cả hai nhóm bệnh nhân, mặc dù những người có MF có nguy cơ cao hơn báo cáo tỷ lệ mệt mỏi cao hơn (12,9% so với 5,5%). Tái hoạt động của herpes zoster được quan sát thấy ở cả hai nhóm, với những bệnh nhân có nguy cơ trung bình báo cáo tỷ lệ tái hoạt động cao hơn (8,0% so với 3,6%).
Bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh MF trung gian-1- đã đạt được sự giảm có ý nghĩa lâm sàng về kích thước lách và cải thiện triệu chứng phù hợp với những bệnh nhân có nguy cơ trung gian-2- và cao được ghi danh vào nghiên cứu này. Vào tuần 24, nhiều bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh MF trung gian-- đã đạt được mức giảm Lớn hơn hoặc bằng 50% so với ban đầu về chiều dài lách có thể sờ thấy hơn so với bệnh nhân trong toàn bộ quần thể (lần lượt là 63,8% so với 56,9%); tỷ lệ này tương tự nhau vào tuần 48 (60,5% so với 62,3%). Ngoài ra, một tỷ lệ tương tự bệnh nhân trong mỗi nhóm đạt được mức giảm Lớn hơn hoặc bằng 50% so với ban đầu về chiều dài lách có thể sờ thấy tại bất kỳ thời điểm nào (toàn bộ quần thể là 69%; bệnh nhân có nguy cơ trung gian-1- là 77,6%). Thời gian trung bình để có đáp ứng ở lách cũng tương tự nhau (4,7 so với 5,1 tuần). Tương tự như vậy, tỷ lệ bệnh nhân đạt được sự cải thiện có ý nghĩa về mặt lâm sàng đối với các triệu chứng (≈30% đến 40%) nằm trong phạm vi mong đợi và phù hợp với tỷ lệ thấy được trong toàn bộ quần thể JUMP (≈45% đến 50%).